Вакцина против COVID-19: почему важна вторая доза

Две дозы всегда лучше защищают, чем одна, но вариант Дельта делает вторую дозу еще более полезной.

28 June 2021 – by Rebecca Aicheler

Вакцинация — это самый безопасный способ получить иммунитет к коронавирусу, и для большинства вакцин против COVID-19 вам нужно две дозы для максимальной защиты.

Иммунологи называют этот метод многократного введения людям «повышением иммунитета». По сути, вы сначала учите иммунную систему тому, что она ищет, — вы настраиваете ее на первую прививку. Затем, после того как иммунная система успела отреагировать на прайминг, она снова подвергается воздействию. При применении на практике при втором воздействии иммунный ответ, усвоенный при первом воздействии, усиливается. 

Преимущества вакцинации против COVID-19 изначально были замечены в ходе клинических испытаний. Ранние исследования одобренных в настоящее время вакцин против COVID-19 сравнивали иммунный ответ у людей, получивших одну или две дозы вакцины. Результаты показали, что у людей было больше антител против вируса после второй дозы, что позволяет предположить, что прием нескольких доз может повысить эффективность вакцины. \

Что касается COVID-19, у нас есть убедительные доказательства того, что прием второй дозы может улучшить вашу защиту от болезни. Тем не менее, в Великобритании один из 40 человек получает первую дозу, и похоже, что вторую дозу не вводят. В Соединенных Штатах есть сообщения о миллионах людей, пропускающих вторую дозу. Поступая так, эти люди подвергают опасности свое здоровье.    

Две дозы явно полезны

Преимущества вакцинации против COVID-19 изначально были замечены в ходе клинических испытаний. Ранние исследования одобренных в настоящее время вакцин против COVID-19 сравнивали иммунный ответ у людей, получивших одну или две дозы вакцины. Результаты показали, что у людей было больше антител против вируса после второй дозы, что позволяет предположить, что прием нескольких доз может повысить эффективность вакцины. 

Затем можно продолжить более крупные клинические испытания с использованием этого расширенного режима. При использовании вакцины Pfizer/BioNTech было обнаружено 52% защиты от симптоматического COVID-19 через 12 дней после первой дозы (для формирования иммунитета требуется время). После второй дозы уровень защиты повысился до 95%.

При использовании вакцины Oxford/AstraZeneca предполагаемая 76-процентная защита от симптоматического COVID-19 достигается через 22 дня после первой дозы. Когда вторая доза была введена через 12 недель после первой дозы, уровень защиты улучшился до 81%. 

С внедрением вакцин против COVID-19 во многих странах мира у нас теперь есть реальные данные, подтверждающие преимущества прогестерона, задокументированные в ходе испытаний. Недавний препринт в Великобритании (исследование, еще не проанализированное другими учеными) показал, что через 21 день после введения первой дозы вакцины у людей, получивших вакцину Pfizer/BioNTech, заболеваемость коронавирусом снизилась на 66%, в то время как у тех, кто получил вакцину Оксфорд/АстраЗенека Вакцины. Но у тех, кто также принял вторую дозу, это снижение затем упало до 80 процентов и 79 процентов соответственно. 

Дополнительные опасности Дельты

Теперь есть дополнительная причина, по которой вы должны получить вторую дозу: новые варианты коронавируса вызывают беспокойство. Это формы коронавирусов с генетическими мутациями, которые могут сделать их более распространяемыми, менее восприимчивыми к защите вакцинами, труднее обнаружить или вызвать более тяжелое заболевание. 

С конца 2020 года Великобритания борется с альфа-вариантом, более заразной формой вируса, которая преобладает в зимние месяцы. С тех пор этот вариант был побежден дельта-вариантом, более заразной формой вируса, которая сейчас доминирует. 

Новое лабораторное исследование показывает, что вакцина Pfizer/BioNTech обеспечивает защиту от циркулирующих в настоящее время вариантов, включая альфа и дельта. Однако было также обнаружено, что уже после одной дозы способность вакцины бороться с различными вариантами значительно различалась.

Ученые исследовали реакцию антител на пять вариантов коронавируса у 250 человек, получивших вакцину Pfizer/BioNTech, включая оригинальный «дикий тип», распространенный в начале 2020 года, а также альфа- и дельта-варианты и некоторые другие. После первой и второй доз исследователи проверили, есть ли у людей антитела, предотвращающие инфекцию, называемые нейтрализующими антителами, против этих различных форм вируса.

У лиц, получивших только одну дозу вакцины, дельта-вариант имел значительно более низкие уровни нейтрализующих антител, чем альфа-вариант. Тем не менее, исследования показывают, что однократная доза все еще может обеспечить большую защиту, чем отсутствие вакцинации, но люди, которые были вакцинированы только один раз, не так защищены, как до дельта-варианта.

Важно отметить, что эти лабораторные результаты, по-видимому, отражаются в реальном мире. Препринт от Public Health England показал, что вакцины Pfizer/BioNTech и Oxford/AstraZeneca на 50% защищают от симптоматического заболевания, вызванного альфа-вариантом, после однократной дозы, но не для дельта-варианта. Защитный эффект составил всего 33%. Важно подчеркнуть, что одна доза вакцины вряд ли защитит вас от заболевания основным вариантом, появляющимся в Великобритании. 

Однако после двух доз вакцины Pfizer/BioNTech в статье показано, что защита от симптоматического COVID-19 возросла до 93%, а против альфа- и дельта-вариантов — до 88%. Вакцина Oxford/AstraZeneca также улучшилась: после второй дозы она на 66% защищала от альфа и на 60% эффективна против дельта. 

Важность приема двух доз еще более очевидна, если посмотреть на показатели госпитализации по поводу COVID-19. Другой недавний препринт от Public Health England показал, что защита от COVID-19, вызванного дельта-вариантом, требующим госпитализации, улучшилась с 94% для одной дозы до 96% для двух доз вакцины Pfizer/BioNTech. Разница была еще более существенной для вакцины Oxford/AstraZeneca: вторая доза увеличила защиту с 71% до 92%. 

Хотя эти результаты не были официально опубликованы, есть убедительные доказательства того, что получение второй дозы вакцины улучшает вашу защиту от заболевания и развития серьезного заболевания. В то же время новые преимущества дельта-варианта также позволяют одной дозе обеспечить более низкую защиту, чем раньше. Поэтому повторный визит в вакцинную клинику имеет решающее значение.    

Источник от Гави: https://www.gavi.org/vaccineswork/covid-19-vaccines-why-its-important-you-get-your-second-dose